Crecimiento Guiado

El crecimiento guiado es un procedimiento que se investiga continuamente para pacientes esqueléticamente inmaduros con deformidad angular y discrepancia en la longitud de las piernas.

Es una opción quirúrgica de uso creciente para la corrección de las deformidades angulares de extremidades inferiores en pacientes esqueléticamente inmaduros, limitando la necesidad de procedimientos mayores. Este procedimiento se puede realizar en cualquier plano (Varo/ valgo; Recruvatun/ procurvatum) o región anatómica (Rodilla, tobillo, cadera, etc). Dada su alta incidencia, su uso más frecuente es en deformidades del plano coronal alrededor de la rodilla, pero se ha demostrado su utilidad en otros segmentos.

La epifisiodesis permanente se puede realizar en pacientes dentro de los dos años previos a alcanzar la madurez esquelética, considerando la epifisiodesis temporal para los pacientes con más de dos años de crecimiento remanente.

En casos leves a moderados, las tasas de éxito llegan al 100%, en tanto, pacientes con enfermedad de Blount, obesidad, edad esquelética avanzada o deformidades severas, tienen menos posibilidades de lograr una corrección completa.

El Crecimiento guiado rotacional se ha investigado más a fondo. Puede lograrse mediante la implantación de un sistema de desrrotacion progresiva percutáneo. El Dr Martel G. desarrollo este sistema y junto a colaboradores como el Dr Praglia Francisco y Dr Paley Dror lo publicaron. Rotational guided growth. Gonzalo Martel; Dror Paley; Francsico Praglia; col. Journaul of limb & recosntruction, Vol 4, No 2, July‐ dicember 2018, pp 97‐105.

Posteriormente (2019) Metaizeau publicó esta técnica en 20 pacientes. Los resultados fueron prometedores con una desrotación media de 25 grados en 22 meses.